טופס בקשת רישום ללימודים טופס רישום לתיכון לקיימות ואחריות סביבתית שלב א' - פרטי התלמיד ת.ז/דרכון שם פרטי שם משפחה תאריך לידה מגדר תאריך עליה ארץ לידה קופת חולים שפת דיבור שם בית הספר הקודם כיתה אליה נרשם תאריך תחילת שיבוץ רחוב ומספר בית ישוב מגורים טלפון בית טלפון נייד דוא"ל שלב ב' - פרטי הורה/אפוטרופוס 1 קרבה: אב אם אומנה אפוטרופוס אחר סטטוס אפוטרופסות משותף יחידני סוג זהות ת.ז דרכון מספר ת.ז / דרכון תאריך לידה תאריך עלייה ארץ לידה משלם כן לא שנות לימוד ישוב מגורים רחוב ומספר בית טלפון בית טלפון נייד טלפון נוסף דואר אלקטרוני הורה 1 חלק ג' - פרטי הורה/אפוטרופוס 2 קרבה: אב אם אומנה אפוטרופוס אחר סטטוס אפוטרופסות משותף יחידני סוג זהות ת.ז דרכון מספר ת.ז / דרכון תאריך לידה תאריך עלייה ארץ לידה משלם כן לא שנות לימוד ישוב מגורים רחוב ומספר בית טלפון בית טלפון נייד טלפון נוסף דואר אלקטרוני הורה 2 שלב ד' - צירוף מסמכים צילום תעודת הזהות הורה 1 כולל הספח צילום תעודת הזהות הורה 2 כולל הספח לתלמידים חדשים יש לצרף גיליון הערכה מבית ספר קודם במידה ויש צו משפטי הנוגע לקשר עם הילד, יש לצרף אסמכתאות במידה וסומן אפוטרופוס יחידני יש להמציא מסמכים בנידון שלב ה' - הצהרת הרושם הצהרת פרטים הנני להצהיר שכל הפרטים הנ''ל הרשומים הינם נכונים. הצהרת פרטים הנני מאשר צילום תמונות/וידאו של הילד במסגרת פעילות בית הספר. אנא סמן הורה משפחה אומנת מיופה כוח אופוטרופוס (נאמן) שם הרושם ת.ז חתימה (חובה) מפאת חוסר היכולת לחתום על טופס זה בצורה דיגיטלי, ע"י סימון תיבה זו הנני ההורה מאשר וחותם על האמור בטופס זה. שליחה לחצו חזרה לדף הבית
| צילום: פני אלימלך